Терапия кровопусканием (BLC) (т.е. хиджама) - это традиционная альтернативная медицина, применяемая уже более 2000 лет в различных культурах, таких как китайская, греческая, арабская, турецкая и персидская. Есть данные о том, что хиджама контролирует и предотвращает определенные заболевания, поддерживает гомеостаз и улучшает качество жизни. 

Принцип работы хиджамы включает кровоподтек за счет отрицательного давления, создаваемое различными способами, с кровопусканием или без него. Техника влажного баночного хиджама включает в себя кровоподтек в нужных точках на коже с помощью пластиковой, бамбуковой, глиняной посуды, силикона или стеклянной чашки. После этого наносятся надрезы на те же участки кожи, чтобы удалить собравшуюся кровь в замененные чашки.

Исследования позволили установить эффективность терапии хиджамой при различных видах боли и некоторых заболеваниях: боль в шее, боль в верхней части плеча и боль в пояснице, боль от напряжения, головная боль при мигрени,  острые / хронические воспаления, инфекционные заболевания, расстройства иммунной системы, диабет, беспокойство и депрессия, качество сна, вариабельность сердечного ритма и гипертония.  Утверждения о терапевтической эффективности хиджамы при гипертонии противоречивы. Чтобы определить, полезна ли терапия хиджамой при лечении пациентов с гипертонией, рассмотрим исследование, опубликованное на одном из ведущих порталов. 

Зарегистрированное клиническое исследование с большим количеством участников показало, что хиджама может оказывать благотворное влияние на артериальное давление (АД). Исследование проводилось при одобрении исследовательского комитета Аджманского университета. Все участвующие центры и больница были лицензированы Министерством здравоохранения Объединенных Арабских Эмиратов (ОАЭ). Три центра хиджама в городах Аджман и Шарджа (ОАЭ) были посещены для получения данных о поступивших пациентах с гипертонией, обращающихся за терапией хиджамой, в то время как одна участвующая больница в городе Дубай (ОАЭ) использовалась для получения данных от пациентов с гипертонией, уже принимающих назначенное лечение. 

В центрах хиджама были изучены истории 60 пациентов мужского пола в возрасте от 40 до 60 лет, у которых систолическое артериальное давление (САД) выше 140 мм рт. ст., которые получали терапию хиджамой с целью лечения гипертонии и проходили как минимум три сеанса хиджама, их АД измерялось перед каждым сеансом. Интервал между одним сеансом и другим составляет примерно один месяц. Как диастолическое артериальное давление (ДАД), так и данные САД были получены в течение трех месяцев.

Результаты показали значительное снижение САД  в течение трех сеансов хиджамы (с 149,2 до 130,8 мм рт.ст.). Исследование также показало, что среднее САД в исследуемой группе было на 9,6 мм рт.ст. меньше, чем в контрольной группе (130,8 против 140,4 мм рт.ст.).

Для сравнения: ДАД на третьем сеансе хиджама снизилось с базового значения 92 до 87,0 мм рт. ст., что является показателем незначительного снижения ДАД в течение трех сеансов. Напротив, ДАД при обычной терапии значительно снизилось с 93,4 до 86,0 мм рт. ст. Сравнение ДАД на третьем сеансе хиджамы с контрольной группой не показало значительного изменения. 

Данное исследование демонстрирует четкую связь между хиджамой и снижением и контролем САД у пациентов с гипертонией. Таким образом, хиджама может быть использована в качестве дополнения к традиционной терапии, которая может позволить снизить дозу антигипертензивных препаратов. Возможная связь снижения САД с  хиджамой требует изучения.

Польза терапии хиджамой для пациентов с гипертонией основывалась на удалении как избыточной интерстициальной, так и внутрисосудистой жидкости и вредных метаболических веществ. Было также предложено, чтобы терапия хиджамой стимулировала выработку и выведение эндогенного оксида азота, в том числе накопленных вазоактивных веществ и свободных радикалов, что может привести к снижению АД. Специалисты хиджама считают, что причины заболевания могут быть поверхностными или существовать в более глубоких органах, которые в определенных точках связаны с кожей. Эти патологии могут быть устранены при воздействии отрицательного давления через чистые поверхностные разрезы, что усиливает кровоток. Такое объяснение, однако, является поверхностным и требует достаточных доказательств.

Согласно результатам исследования, опубликованного в 2014 году, не было значительных различий в САД или ДАД между хиджамой и контрольной группой, и авторы объяснили это тем, что количество исследуемых пациентов было незначительным. Другое исследование, проведенное в 2015 году с большим количеством пациентов, показало, что терапия хиджамой эффективна для снижения САД у пациентов с гипертонией. Более того, недавнее исследование в 2018 году показало, что, хотя САД значительно изменилось до и после терапии хиджамой, не было значительного различия в ДАД, в соответствии с нашими результатами.

Исследование комитета Аджманского университета основано на личных интервью с пациентами, имеющими артериальную гипертензию, которые искали дополнительные и альтернативные лекарства, кроме назначенных им фармацевтических препаратов. 
Было предложено несколько причин, объясняющих, как терапия хиджамой может снизить АД. Удаление крови (которая может превышать 50 мл) с помощью процедуры хиджама уменьшает ее объем в артериях и оказывает непосредственное влияние на АД. Однако маловероятно, чтобы небольшой объем, который можно быстро компенсировать клеточной и внеклеточной жидкостью, имел бы значительный длительный эффект. Хотя  доказано, что терапия хиджамой может уменьшить различные виды боли, и поскольку боль связана с гипертонией, возможно, что хиджама действует прямо и / или косвенно на АД, уменьшая боль. Боль обладает способностью усиливать симпатическую активность и, следовательно, повышать АД. Кроме того, многим пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для контроля их боли. Это, однако, уменьшит благотворное влияние антигипертензивных препаратов, таких как диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов кальциевых каналов. Таким образом, уменьшение боли уменьшит эффект симпатического прессора (прямой эффект), а также уменьшит потребление НПВП (косвенный эффект), что в целом приведет к снижению АД. Эта гипотеза требует будущих сфокусированных контролируемых клинических испытаний.