Лучшие врачи Москвы рассказали об эффективных лекарствах от коронавируса

Медицина 17:00 30.06.2020

Врачи клиники при МГУ им. Ломоносова показали лучшие результаты по  Москве в лечении от коронавируса. Врачи накопили ценный опыт, который может быть полезен медикам во всем мире.  Об этом в статье, опубликованной в "Московском Комсомольце"

Ковидный госпиталь на базе Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) МГУ имени М.В.Ломоносова принял первых больных 21 апреля и завершил свою работу 13 июня. Оказалось, что здесь удалось добиться лучших результатов лечения COVID-19 в Москве. За весь период умерло 4 пациента, а среди тяжелых больных, попавших на ИВЛ, летальность составила менее 14% (для сравнения — в среднем по городу и по миру — до 70 — 80%). Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было.

Какие подходы применяли в Университетской клинике МГУ, чтобы добиться таких результатов? Продолжаем разговор с зав. кафедрой терапии факультета фундаментальной медицины МГУ, заведующим отделом возраст-ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра, доктором медицинских наук, врачом-кардиологом Яной Орловой.

ЛЕКАРСТВО ОТ КАШЛЯ ЗА 80 РУБЛЕЙ

- Большинство тех, кто заболел или боится заболеть, переживают из-за фиброзных изменений в легких. Говорят, у вас была разработана специальная терапия, которая может снизить угрозу развития фиброза. Такое возможно?!

- Да, мы запустили соответствующее клиническое исследование. Пока нет его окончательных результатов, но отработанная клиническая практика у нас есть.

- Что же вы делали для спасения легких?

- Мы применяли комбинацию бромгексина и спиронолактона (оба — давно известные очень дешевые лекарства. - Ред.). Бромгексин это отхаркивающее средство, которое многие годы назначается пациентам с пневмониями и с кашлем. В то же время экспериментальные данные показали, что этот препарат может блокировать определенный фермент и затруднять проникновение коронавируса в клетки. Правда, именно на этот эффект мы в меньшей степени рассчитывали у стационарных больных, поскольку такое действие актуально главным образом на раннем этапе болезни. А вот отхаркивающий эффект бромгексина действительно помогает пациентам с COVID. Я слышала, что наши коллеги в Питере запустили исследование бромгексина с профилактической целью. Будем ждать результатов.

Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было Фото: Иван МАКЕЕВ

Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не былоПРЕГРАДА ДЛЯ ФИБРОЗА

- Второй препарат — спиронолактон — традиционно широко используется в кардиологии для лечения сердечной недостаточности, тяжелой гипертонии. Обладает небольшим мочегонным, магний- и калийсохраняющим действием, - продолжает Яна Орлова. - У него есть несколько механизмов, благодаря которым он может быть полезен при коронавирусной инфекции.

Во-первых, механизм, который препятствует развитию фиброза в целом в организме. Есть работы, которые, в частности, показывают, что спиронолактон уменьшает фиброз в сердце. В то же время известно, что склонность к фиброзу не локальная, а системная — там, где больше воспаление, обязательно будет фиброз. И мы видим, конечно, фиброзные изменения при «ковиде» у наших пациентов. Поэтому мы назначали спиронолактон в качестве препарата для профилактики этого процесса.

Во-вторых, этот препарат блокирует рецепторы половых гормонов, в частности, тестостерона. Некоторые опубликованные исследования говорят о том, что «высокотестостероновые» мужчины болеют «ковидом» чаще и у них развиваются более тяжелые фиброзные изменения. Поэтому блокада этих рецепторов на несколько недель, во время лечения COVID, может оказаться полезной для снижения тяжести осложнений. О более длительном приеме речи не идет, поскольку пациенты-мужчины вряд ли согласятся со снижением уровня тестостерона в долгосрочной перспективе.

И, может быть, самый важный момент. Почти у всех наших пациентов мы наблюдали гипокалиемию (снижения уровня калия. - Ред.). При коронавирусной инфекции калий усиленно выводится из организма, и в научных статьях даже есть предположения, что гипокалиемия служит пусковым механизмом цитокинового шторма. Так что спиронолактон имеет реальный шанс снизить риск этого опасного осложнения. Но основное, на мой взгляд, это то, что снижение уровня калия в организме крайне вредно для сердца и запускает жизненно опасные нарушения ритма, увеличивая риск внезапной смерти. Мы, как и все другие, восполняли калий капельницами, но задерживать его в организме с помощью спиронолактона оказалось эффективнее.

Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса

КОГДА ВЫПИСЫВАЛИ ПАЦИЕНТОВ

- Яна Артуровна, сколько в среднем по времени у вас находились пациенты?

- Около 10 — 14 дней. Но кто-то и 50 дней.

- Вы заметили признаки, по которым можно предположить, что болезнь у привезенного человека, скорее всего, пойдет по тяжелому пути?

- В мире проводились такие исследования, наша клиническая практика их подтвердила. Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса. Мужчины с классическим мужским типом облысения, большим количеством растительности на лице, можно сказать, брутальные мужчины, болеют тяжелее.

- При каких условиях вы выписывали пациентов?

- Мы действовали максимально приближенно к рекомендациями Минздрава: чтобы температура в течение трех дней была не выше 37,5 градусов; чтобы С-реактивный белок (показатель воспаления) был ниже 10 мг/л, и сатурация, то есть уровень кислорода в крови, выше 96%.

Лауреат Нобелевской премии мира Мухаммад Юнус посетил Международный фонд Евразийской Прессы - ФОТО/ВИДЕО

Лента новостей

Главы МИД ЕС обсудят процесс нормализации отношений между Азербайджаном и Арменией
00:00 19.03.2024
СМИ: Запад отказывается признавать, что Украина уже потерпела поражение
23:30 18.03.2024
Врачи назвали еду, которая меняет внешность быстрее сахара
Врачи назвали еду, которая меняет внешность быстрее сахара
23:00 18.03.2024
СМИ: британские консерваторы обсуждают возможный раскол перед выборами
22:30 18.03.2024
В Румынии началось строительство крупнейшей базы НАТО в Европе
В Румынии началось строительство крупнейшей базы НАТО в Европе
22:00 18.03.2024
Байдена раздражает, что помощники ограничивают его общение с избирателями
Байдена раздражает, что помощники ограничивают его общение с избирателями
21:30 18.03.2024
Матвиенко поздравила Путина с победой на выборах
21:00 18.03.2024
Азербайджан стал одним из главных импортеров молочной продукции из РФ
Азербайджан стал одним из главных импортеров молочной продукции из РФ
20:30 18.03.2024
Мигранты из Карабаха уезжают из Армении - не вернулись 7825 человек
Мигранты из Карабаха уезжают из Армении - не вернулись 7825 человек
20:00 18.03.2024
Украина не станет продлевать контракт с «Газпромом»
Украина не станет продлевать контракт с «Газпромом»
19:30 18.03.2024
Пассажирский самолет разбился в ДР Конго, два человека пострадали
19:00 18.03.2024
Турция готовится к поствыборному визиту Путина
Турция готовится к поствыборному визиту Путина
18:30 18.03.2024
Баку и Пекин обсудили "зеленый переход"
Баку и Пекин обсудили "зеленый переход"
18:00 18.03.2024
Азербайджанские гимнасты взяли золото, серебро и бронзу на турнире в Нидерландах
17:30 18.03.2024
В Азербайджане запустят сборку LADA Granta
В Азербайджане запустят сборку LADA Granta
17:00 18.03.2024
Лауреат Нобелевской премии мира Мухаммад Юнус посетил Международный фонд Евразийской Прессы - ФОТО/ВИДЕО
Лауреат Нобелевской премии мира Мухаммад Юнус посетил Международный фонд Евразийской Прессы - ФОТО/ВИДЕО
16:45 18.03.2024
Правительство обнародовало результаты антиинфляционных мер за два года
Правительство обнародовало результаты антиинфляционных мер за два года
16:45 18.03.2024
Кабмин Азербайджана: Будет продолжена реализация необходимых мер в связи с инфляцией
16:45 18.03.2024
Грузия отказалась выполнять приказы Украины
Грузия отказалась выполнять приказы Украины
16:30 18.03.2024
Глава МИД: Существует историческая возможность по продвижению азербайджано-армянской мирной повестки
16:15 18.03.2024
У православных наступил Великий пост
У православных наступил Великий пост
16:00 18.03.2024
Глава МИД Азербайджана обсудил с Луи Боно ряд аспектов процесса нормализации отношений с Арменией
15:45 18.03.2024
Путин заявил, что был согласен на обмен Навального
Путин заявил, что был согласен на обмен Навального
15:30 18.03.2024
Обнародовано количество получателей соцпособий за более 5 детей в Азербайджане
Обнародовано количество получателей соцпособий за более 5 детей в Азербайджане
15:15 18.03.2024
Последние новости Азербайджана на сегодня
Последние новости Азербайджана на сегодня
15:00 18.03.2024
Обнародованы темы, обсуждаемые в ходе визита генсека НАТО на Южный Кавказ
14:45 18.03.2024
Сотни новых видов растений и животных нашли в горном регионе Африки
Сотни новых видов растений и животных нашли в горном регионе Африки
14:30 18.03.2024
Президент Ильхам Алиев поздравил Владимира Путина
14:15 18.03.2024
В Баку заявили о намерении стать глобальным экспортером зеленой энергии
14:00 18.03.2024
Столтенберг: Тесное сотрудничество Азербайджанской Армии с ВС Турции внесет большой вклад в отношения с НАТО
13:55 18.03.2024
Закир Гасанов проинформировал генсека НАТО о ситуации на азербайджано-армянской условной границе
13:45 18.03.2024
Столтенберг призвал Азербайджан оказывать больше помощи Украине
Столтенберг призвал Азербайджан оказывать больше помощи Украине
13:30 18.03.2024
Депутат Бомпар: Макрон словами о вводе войск ЕС на Украину оказал услугу Путину
Депутат Бомпар: Макрон словами о вводе войск ЕС на Украину оказал услугу Путину
13:00 18.03.2024
В Германии выступили против заморозки конфликта на Украине
В Германии выступили против заморозки конфликта на Украине
12:45 18.03.2024
Ким Чен Ын поздравил Путина с переизбранием на пост президента РФ
12:30 18.03.2024
Шавкат Мирзиеев поздравил Владимира Путина с победой на выборах
Шавкат Мирзиеев поздравил Владимира Путина с победой на выборах
12:15 18.03.2024
О чем пишут мировые СМИ
О чем пишут мировые СМИ
12:00 18.03.2024
Нетаньяху заявил, что Запад "утратил моральную совесть"
Нетаньяху заявил, что Запад "утратил моральную совесть"
11:45 18.03.2024
Захарова призвала министра обороны Великобритании искать Кейт Миддлтон
11:30 18.03.2024
На каких улицах столицы наблюдаются транспортные заторы? - СПИСОК
11:15 18.03.2024
Hamısı