“Ödəniş edən qurum, həm də araşdıran tərəf olmalıdır?!” İcbari tibbi sığorta ilə bağlı MÜBAHİSƏLİ MƏQAM

Cəmiyyət 16:30 06.03.2023
Sığorta hadisəsi zamanı vətəndaşlar tibbi yardım almaq üçün xidmətlər zərfi çərçivəsində nəzərdə tutulan tibbi xidmətlərdən ödənişsiz istifadə hüququna malikdirlər. "Tibbi sığorta haqqında” Qanunun qəbul edilməsinə baxmayaraq, bəzi məqamlar vətəndaşlar arasında çaşqınlıq yaradır. Xüsusilə də, özəl tibb müəssisələrində icbari tibbi sığorta ilə xidmət göstərilməsi vətəndaşları maraqlandıran məqamlardandır. 
 
Mövzu ilə bağlı Ednews-a danışan tibbi sığorta üzrə ekspert İlkin İbrahimov qeyd edib ki, icbari tibbi sığorta ilə bağlı xidmətlər zərfində göstərilən xidmətlərin növü və qiyməti həm TƏBİB-in tabeliyindəki müəssisələr, həm də özəl klinikalar üçün standartdır:
 
“Sığorta əsasında xidmət göstərən özəl klinikalar İcbari Tibbi Sığorta üzrə Dövlət Agentliyi ilə müqavilə bağlayır. Əksər özəl klinikalar bu məsələ ilə bağlı gözləmə mövqeyindədir. Hazırda, Agentliklə müqavilə bağlayan 115 özəl tibb müəssisəsi var. Özəl klinikalarda icbari tibbi sığorta yalnız xidmətlərə şamil edilir. Xəstə ambulator təcili və təxirəsalınmaz tibbi xidmətlərlə bağlı dərman vasitələri ilə təmin edilsə də, digər dərman preparatları qarşılanmır, həkim yalnız resept yaza bilər. Həmçinin, icbari tibbi sığortanın keçərli olduğu özəl xəstəxanalarda KT, MRT kimi cihazlarla müayinə də xidmətlər zərfində göstərildiyi qaydada, sayda və ödəniş müqabilində aparılır”. 
 
Ekspert bildirib ki, icbari tibbi sığorta üzrə xidmət göstərən özəl klinikalara müraciət zamanı göstəriş mütləqdir:  
 
“Əgər TƏBİB-in tabeliyindəki xəstəxanalarda lazımi xidmətlər göstərilmirsə və ya bu xidmətlərin göstərilməsi üçün lazımi şərait yoxdursa, xəstənin daha yaxın olduğu ərazi üzrə özəl klinikaya təxliyəsi üçün məlumat verilir. Burada mütləq həkim göstərişi olmalıdır. Xəstənin və ya yaxınlarının öz istəkləri ilə özəl klinikaya təxliyə mümkün deyil. Bəzi dövlət xəstəxanalarında mövcud olan şərait vətəndaşları qane etmir, xəstələrin müalicəsi lazımi qaydada aparılmır.  Xəstəxana rəhbərliyi isə xəstənin icbari tibbi sığorta ilə özəl klinikaya nəqli üçün göstəriş vermir. Burada mübahisəli məqamlar ortaya çıxır. Bu məqamları araşdıracaq yuxarı instansiya elə İcbari Tibbi Sığorta üzrə Dövlət Agentliyinin özüdür. Agentliyin vəzifəsi hər xidmətə görə yalnız ödəniş etməkdir, o, tibbi xidmət göstərən orqan deyil. Sadə dillə desək, xidmət üzrə ödəniş edən qurumun mübahisəli məqamda dövlət xəstəxanasındakı faktiki şəraiti özünün araşdırması da paradoksdur. Nəyə görə pulu verən qurum həm də araşdıran tərəf olmalıdır?!”
 
Qeyd edək ki, qanunvericiliyə əsasən, vətəndaş göndəriş vərəqəsi almadan birbaşa özəl tibb müəssisəsinə müraciət etdiyi halda, göstərilən xidmətin dəyərini öz hesabına ödəməlidir. Eyni zamanda, təcili və təxirəsalınmaz tibbi yardım üçün göndəriş vərəqəsi olmadan birbaşa özəl xəstəxanalara müraciət də mümkündür. Bu halda tibbi xidmət icbari tibbi sığortaya daxildirsə, Agentlik onun dəyərini qarşılayır.
 
 
Törə Zeynallı
"İnsanlar təqaüdə çıxmaq istəmir" RÜFƏT QULİYEV - VİDEO

Xəbər xətti

Məktəb direktorunun MƏHKƏMƏSİNDƏN: Həmin qadından 300 min alıbmış
03:08 23.04.2024
Modriç gələcəyi ilə bağlı qərar verdi
02:06 23.04.2024
Aİ ölkələri yaxın vaxtlarda Ukraynaya HHM sistemləri göndərə bilər
01:00 23.04.2024
Peskov: “Sülhməramlıların Qarabağdan çıxarılması regiondakı reallıqlara uyğundur”
00:05 23.04.2024
Naxçıvanda narkotik vasitələrin qanunsuz dövriyyəsində şübhəli bilinən şəxslər SAXLANILIB
23:38 22.04.2024
Boksçumuz erməni rəqibini məğlub edib 1/4 finala yüksəldi
23:25 22.04.2024
Paşinyan Qarabağ ermənilərinin geri qayıtmasını real hesab etmir
23:06 22.04.2024
Azərbaycan və ABŞ maliyyəçilərinin görüşü keçiriləcək
23:00 22.04.2024
Leninin məqbərəsi BAĞLANIB - SƏBƏB
22:40 22.04.2024
Azərbaycanla Keniya arasında iqtisadi əməkdaşlıq imkanları müzakirə olunub
22:21 22.04.2024
Gürcüstan-Türkiyə sərhədində külli miqdarda qızıl-zinət məmulatlarının qanunsuz idxalının qarşısı alınıb
22:00 22.04.2024
Prezident İlham Əliyev: Fəxr edirik ki, azərbaycanlı mütəxəssislər BAM-ın tikintisində fəal iştirak ediblər
21:49 22.04.2024
Rumıniya parlamenti Qara dənizin minalardan müdafiəsi qrupunda iştirakını təsdiqləyib
21:39 22.04.2024
Rusiya Prezidenti: Heydər Əliyev BAM layihəsinin baş tutması üçün əlindən gələni edib
21:30 22.04.2024
Aİ İranın raket və dron istehsalçılarına qarşı sanksiyaları genişləndirib
21:21 22.04.2024
Vladimir Putin: BAM XXI əsr üçün qlobal siyasəti müəyyən edir
21:20 22.04.2024
Rusiya Prezidenti: Heydər Əliyev Baykal-Amur magistralının tarixində müstəsna, böyük rol oynayıb
21:15 22.04.2024
Kreml: Sülhməramlıların Qarabağ bölgəsindən çıxarılması regiondakı mövcud reallıqlara uyğundur
21:00 22.04.2024
İlham Əliyev və Vladimir Putinin BAM veteranları ilə görüşü başlayıb
20:56 22.04.2024
Azərbaycan və Rusiya prezidentləri birgə nahar ediblər
20:50 22.04.2024
Britaniyada iki nəfər Çinə casusluq etməkdə ittiham olunub
20:44 22.04.2024
Ərdoğan: “Fələstin dövlətinin yaradılması Yaxın Şərqdə sülhün açarıdır”
20:20 22.04.2024
XİN: Gürcüstan Azərbaycanla Ermənistan arasında razılaşmanı alqışlayır
20:13 22.04.2024
Ən çox radiasiya yayan TELEFONLAR - Bu modelləri ALMAYIN!
Ən çox radiasiya yayan TELEFONLAR - Bu modelləri ALMAYIN!
20:00 22.04.2024
Qaribaşvili Azərbaycan səfiri ilə iki ölkə arasındakı münasibətləri müzakirə edib
19:55 22.04.2024
Umud Mirzəyev: "BAMF 13 min hektardan çox mina təmizləyib" - VİDEO
19:41 22.04.2024
Sarvan Cəfərov: Şirkətlərlə 100,5 min hektar sahədə pambıq istehsalı üçün müqavilə bağlanılıb
19:30 22.04.2024
Bəzi rayonlarda şimşək çaxıb, leysan yağıb, dolu düşüb - FAKTİKİ HAVA
19:10 22.04.2024
Mətbuat Şurası ilə Özbəkistan Jurnalistlər İttifaqı arasında əməkdaşlıq memorandumu imzalanıb - Fotolar
18:56 22.04.2024
Cavanşir Məmmədovun dəfnində buna görə az adam olub
18:55 22.04.2024
Sloveniya XİN-dən Azərbaycanla Ermənistan arasında razılaşmaya REAKSİYA
18:47 22.04.2024
Müəllimlərin iş yerinin dəyişdirilməsi müsabiqəsinin növbəti vakansiya seçimi mərhələsinə start verilir
18:36 22.04.2024
Klaar: Aİ Ermənistan-Azərbaycan danışıqlar prosesini tam dəstəkləyir - YENİLƏNİB
18:25 22.04.2024
Hərbi Prokurorluq və DSX Qubadlıda ekoloji mövzuda birgə tədbir keçiriblər
18:13 22.04.2024
İlham Əliyev: “Rusiya ilə əlaqələrimizin inkişafından çox razıyıq”
18:07 22.04.2024
Paşinyan Toivo Klaarla Azərbaycanla sərhədlərin delimitasiyasını müzakirə edib
17:53 22.04.2024
İran XİN: “Cənubi Qafqaza xarici hərbçilərin yerləşdirilməsi xalqlarımızın maraqlarına cavab vermir”
17:35 22.04.2024
İlham Əliyev: Rusiya rəhbərliyinin və ictimaiyyətinin Heydər Əliyevin əziz xatirəsinə ehtiramını yüksək qiymətləndiririk - VİDEO
17:27 22.04.2024
MEDİA sosial şəbəkə istifadəçilərinə XƏBƏRDARLIQ ETDİ
17:25 22.04.2024
İlham Əliyev: "Rusiya Qafqazda regional təhlükəsizliyin təmin edilməsində əsas oyunçudur" - VİDEO
İlham Əliyev: "Rusiya Qafqazda regional təhlükəsizliyin təmin edilməsində əsas oyunçudur" - VİDEO
17:22 22.04.2024
Hamısı